西吉县人民政府

关于印发《西吉县医疗保障局2025年度“政府开放日”活动实施方案》的通知

医疗保障服务中心、局属各室:

为深入推进政务公开标准化规范化建设,持续优化服务型政府形象,将医保政策“三送七进”活动与“政府开放日”深度融合,切实提升医疗保障政策知晓度与群众参与度,搭建政企社协同共治桥梁,破解医保服务“急难愁盼”问题,根据《西吉县人民政府办公室关于印发西吉县2025年度“政府开放日”活动实施方案的通知》要求,结合我县医保工作新形势、新任务,特制定本方案。

一、活动内容

(一)活动时间。2025年9月16日

(二)活动主题。

“开放零距离·医保暖民心——‘三送七进’伴您行”

(三)邀请对象。总人数控制在30人,覆盖“七进”重点场景群体,包括企业职工代表5人、社区居民代表6人、乡村参保群众代表5人、学校教职工代表3人、新业态从业者(外卖)4人、医疗机构代表3人、社会监督员4人。

二、活动形式

(一)沉浸式体验:从“参观”到“实操”

1.智慧医保体验区。在医保服务大厅,引导代表操作“医保电子凭证申领”“异地就医线上备案”等高频业务,现场演示“医保政策智能查询机”使用,送“便捷服务”进大厅。

2.定点机构深度走访。选取1家二级医院、1家社区卫生服务中心,重点查看“医保移动支付”“门诊统筹即时结算”“慢性病长处方管理”等新服务场景,邀请一线医护人员现场讲解政策落地细节,送“政策解读”进基层医疗机构。

(二)精准化宣讲:从“单点”到“扩面”

安排“三送七进”政策宣讲专人,送政策进企业:针对企业代表,讲解职工医保缴费基数调整、生育保险报销新规;送服务进乡村:为乡村代表演示医保业务移动端办理流程,解答门诊慢特病认定流程,现场收集农村医保服务需求;送保障进社区:向社区居民解读“门诊共济保障”“学生医保参保缴费”政策,发放宣传折页;送便利进新业态:现场协助外卖从业者完成参保登记或信息变更。

(三)聚焦式汇报:从“进展”到“挑战”

在局会议室召开通报会,重点汇报2024-2025年医保核心工作:智慧医保建设成果(如线上服务占比、自助设备覆盖率);医保基金精细化管理举措(如DIP支付方式改革进展);当前面临的难点,主动向代表“晒问题”。

(四)互动式座谈:从“解读”到“共创”

1.重点政策“微课堂”。针对2025年实施的“门诊共济保障升级”“大病保险报销限额提高”等政策,制作图文手册,由业务骨干结合案例讲解,现场演示。

2.围绕“‘三送七进’行动中哪些场景服务仍需优化”“群众最关心的医保问题”等主题,组织代表分组讨论,业务骨干现场回应。

(五)长效化推进:从“问卷”到“闭环”

发放《医保服务体验问卷》,新增“智慧服务满意度”“政策易懂性评分”等维度,公布办公室及各业务窗口电话及邮箱,方便代表后续补充建议。

三、活动要求

(一)高度重视,精心组织。局各科室及中心务必充分认识开展“政府开放日”活动的重大意义,结合医保政策“三送七进”职责分工,将此项活动作为展示医保部门良好形象、加强与社会沟通交流的关键平台,精心策划每一个活动环节,合理安排人员分工,提前准备宣讲材料、服务手册,全力确保活动顺利开展,达到预期效果。

(二)明确责任,密切配合。局办公室切实做好活动的统筹协调工作,清晰明确各科室的职责分工,各科室要树立大局意识,密切协作,形成强大的工作合力。按照活动方案的具体要求,认真细致地做好各项准备工作,包括资料准备、人员组织、场地布置等,保障活动取得实实在在的成效。

(三)加强宣传,营造氛围。充分利用政府网站、微信公众号、等多种平台,提前对活动进行广泛宣传,发布活动预告、邀请信息等内容,提高活动的社会知晓度和公众参与度。活动期间,安排专人做好活动记录和影像资料的收集整理工作,活动结束后及时进行全面总结和宣传报道,展示医保部门积极开放的形象和活动成果 。

(四)严格纪律,确保安全。活动期间,所有参与人员要严格遵守中央八项规定和各项纪律要求,做到廉洁自律、务实高效。高度重视安全保障工作,提前排查活动场地及参观路线的安全隐患,制定应急预案,确保代表们的人身安全和活动的顺利进行。

西吉医疗保障局

2025年9月3日