行政复议申请书示范文本

行政复议申请书

（适用于公民）

申请人：（姓名）、性别、出生年月、身份证（其他有效证件）号码：                、住所（文书送达地址）：                。

委托代理人（如有）：（姓名），电话：　　　　　　　。

被申请人：（单位名称）。

行政复议请求：（申请人因不服被申请人    年   月   日作出的          具体行政行为，向          复议机关提出复议申请，要求                   。）

事实及理由：　　　　　　　　                             　　　　　。

此致

（受理复议申请的行政机关）

附件：1．申请书副本　　　份；

2．申请人身份证明材料复印件；

3．其他有关材料　　　份；

4．授权委托书（如有委托代理人的）；

申请人：（签名或盖章）      

年　　　月　　　日        

行政复议申请书

（适用于法人或者其他组织名称）

申请人：（法人或其他组织名称）、住所（文书送达地址）：　　　　　　、邮政编码：　　　　　、电话：　　　　　　。

法定代表人／委托代理人：（姓名）、职务：　　　　　、电话：　  　　　。

被申请人：（单位名称）。

行政复议请求：（申请人因不服被申请人    年   月   日作出的          具体行政行为，向        复议机关提出复议申请，要求               。）

事实及理由：　　　　　　　　                              　　　　　。

此致

（受理复议申请的行政机关）

附件：1．申请书副本　　　份；

2．申请人身份证明材料复印件；

3．其他有关材料　　　份；

4．授权委托书（如有委托代理人的）；

申请人：（加盖公章）      

年　　　月　　　日       

行政复议申请书应载明事项

申请人书面申请行政复议的，应当在行政复议申请书中载明下列事项：

1、申请人的基本情况，包括：公民的姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位、住所、邮政编码；法人或者其他组织的名称、住所、邮政编码和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

2、被申请人的名称；

3、行政复议请求、申请行政复议的主要事实和理由；

4、申请人的签名或者盖章；

行政复议申请材料不齐全或者表述不清楚的，行政复议机构可以自收到该行政复议申请之日起5日内书面通知申请人补正。补正通知应当载明需要补正的事项和合理的补正期限。无正当理由逾期不补正的，视为申请人放弃行政复议申请。补正申请材料所用时间不计入行政复议审理期限。