同时符合以下两个条件的人员,可申领“优惠证”:
1.为在册的宁夏农村建档立卡贫困户;
2.患有自治区规定的45种重点疾病(含9种大病)和48种次重点疾病的患者(具体病种见附件1、2),经县卫生计生局、扶贫办确认后免费发放,并可享受相关优惠政策。
健康扶贫帮扶对象确认流程
1.在册的宁夏农村建档立卡贫困户患有规定疾病的贫困患者,由申请人本人填写《宁夏贫困患者医疗服务优惠证申领表》
2.申请人凭个人有效身份证、户口簿、扶贫部门出具的有效贫困证明、二级及以上医疗机构出具的疾病诊断证明,依次上报所在村委会初审、镇政府复审后,提交至经办部门(暂设在各乡镇卫生院);
3.经县扶贫、卫生计生部门分别核实并确认患者贫困及疾病情况后,由经办部门对符合条件的人员免费发放“优惠证”。
健康扶贫帮扶对象可享受的优惠政策
(一)开展便民住院服务。对贫困患者开通看病就医绿
色通道,在县域内住院实行先诊疗后付费,并免缴住院预付金,进一步减轻贫困患者垫资负担。
(二)提高大病保障水平。2017年城乡居民大病保险筹资标准由2016年的每人每年32元提高到37元,大病保险报销比例普惠性提高5个百分点。降低贫困患者大病保险报销起付线,由现在的8400元—9500元下调至3000元,对贫困患者大病保险报销比例在普惠性的基础上再提高5个百分点;并对患有20个特殊病种的贫困患者,在此基础上报销比例再提高2个百分点。
(三)扩大医保药品保障范围。以自治区人力资源社会保障厅调整最新医保药品目录为准,扩大贫困患者用药保障范围。
(四)加大医疗救助力度。贫困患者全部纳入医疗救助范围,与城乡低保对象享受同等医疗救助政策。罹患重特大疾病的贫困患者,年度最高救助金额由现行的8万元提高到16万元,并在现行报销政策的基础上提高10个百分点。
(五)实行政府兜底保障。贫困患者年度内在医疗机构发生的个人自负合规费用在基本医疗保险、大病保险、商业健康保险、扶贫保、社会救助、疾病应急救助、医疗救助等报销后,实行政府兜底保障,确保贫困患者年度内住院医疗费用实际报销比例不低于90%或当年住院自付费用累计不超过5000元。
45种重点病种(01-45)分类和代码
一级代码 |
疾病分类 |
二级代码 |
疾病名称 |
A |
呼吸系统 |
01 |
慢性阻塞性肺气肿 |
02 |
尘肺 |
||
B |
循环系统 |
03 |
先天性心脏病 |
04 |
急性心肌梗塞 |
||
05 |
风湿性心脏病 |
||
06 |
心肌病 |
||
C |
消化系统 |
07 |
肝硬化 |
D |
泌尿生殖系统 |
08 |
肾炎 |
09 |
肾病综合症 |
||
10 |
终末期肾病 |
||
E |
神经系统 |
11 |
脑血管病 |
12 |
老年痴呆 |
||
13 |
帕金森病 |
||
F |
内分泌、遗传和代谢疾病 |
14 |
糖尿病 |
15 |
儿童苯丙酮尿症 |
||
G |
肌肉骨骼和结缔组织疾病 |
16 |
类风湿性关节炎 |
17 |
系统性红斑狼疮 |
||
18 |
关节病(髋、膝) |
||
19 |
强制性脊柱炎 |
||
H |
血液、造血器官及免疫疾病 |
20 |
白血病 |
21 |
血友病 |
||
22 |
地中海贫血 |
||
I |
五官疾病 |
23 |
老年性白内障 |
24 |
先天性唇腭裂 |
||
25 |
青光眼 |
||
J |
恶性肿瘤 |
26 |
神经系统肿瘤 |
27 |
食道癌 |
||
28 |
肺癌 |
||
29 |
胃癌 |
||
30 |
肝癌 |
||
31 |
胰腺癌 |
||
32 |
结直肠癌 |
||
33 |
宫颈癌 |
||
34 |
卵巢癌 |
||
35 |
乳腺癌 |
||
36 |
甲状腺癌 |
||
37 |
淋巴瘤 |
||
38 |
膀胱癌 |
||
39 |
肾癌 |
||
L |
精神障碍 |
40 |
重性精神疾病 |
M |
传染病 |
41 |
肺结核病 |
42 |
艾滋病 |
||
43 |
肝炎 |
||
N |
寄生虫病 |
44 |
包虫病 |
45 |
血吸虫病 |
48种次重点病种(4601-4648)分类和代码
一级代码 |
疾病分类 |
二级代码 |
疾病名称 |
Q1 |
传染性疾病 |
4601 |
乙型脑炎 |
4602 |
重症败血症 |
||
4603 |
重型手足口病 |
||
4604 |
重症人感染禽流感 |
||
4605 |
重症出血热 |
||
Q2 |
恶性肿瘤 |
4606 |
口腔和咽喉(除外鼻咽癌) |
4607 |
鼻咽癌 |
||
4608 |
胆囊及胆管癌 |
||
4609 |
喉癌 |
||
4610 |
骨癌 |
||
4611 |
皮肤的黑色素瘤 |
||
4612 |
前列腺癌 |
||
4613 |
睾丸癌 |
||
4614 |
泌尿系统癌(除外肾癌) |
||
4615 |
其它部位恶性肿瘤 |
||
Q3 |
血液、造血器官及免疫疾病 |
4616 |
再生障碍性贫血和慢性血细胞减少 |
4617 |
严重先天性及获得性溶血性贫血 |
||
4618 |
外周性大动脉炎 |
||
4619 |
进行性全身性硬皮病 |
||
4620 |
血红蛋白病 |
||
4621 |
出血性结直肠炎和克隆氏病 |
||
Q4 |
内分泌、营养和代谢疾病 |
4622 |
严重甲亢 |
4623 |
甲状腺功能减退症(粘液性水肿) |
||
Q5 |
神经系统疾病 |
4624 |
严重神经肌肉疾病 |
4625 |
截瘫 |
||
4626 |
中枢神经系统炎性疾病 |
||
4627 |
重型癫痫 |
||
Q6 |
眼和附器疾病 |
4628 |
视网膜脱离和断裂 |
4629 |
新生血管性老年黄斑变性 |
||
Q7 |
心血管疾病 |
4630 |
严重心律失常 |
4631 |
严重心衰 |
||
4632 |
肺栓塞 |
||
4633 |
肺动脉高压 |
||
Q8 |
呼吸系统疾病 |
4634 |
重型老年慢性支气管炎 |
4635 |
重型哮喘 |
||
Q9 |
消化系统疾病 |
4636 |
急性胰腺炎 |
Q10 |
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 |
4637 |
脊椎关节强硬 |
4638 |
进行性结构性脊柱侧突(≥25度) |
||
4639 |
重型骨髓炎 |
||
Q11 |
泌尿生殖系统疾病 |
4640 |
重型子宫内膜异位 |
4641 |
重症女性生殖器脱垂 |
||
Q12 |
妊娠、分娩和产褥期疾病 |
4642 |
危重孕产妇 |
4643 |
新生儿重症监护(败血症、呼吸窘迫综合征) |
||
Q13 |
先天性畸形、变形和染色体异常 |
4644 |
先天性闭锁(食管、十二指肠、肛门闭锁等) |
4645 |
四氢生物蝶呤 (BH4)缺乏症 |
||
4646 |
尿道下裂 |
||
Q14 |
损伤 |
4647 |
多部位骨折 |
4648 |
颅内损伤 |
||
Q15 |
其他 |
4649 |
是以上0-45种和4601-4648种以外的其它疾病 |
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